Что такое печеночная энцефалопатия
Печеночная энцефалопатия (ПЭ) — нервно-психический синдром, обусловленный тяжелым поражением функции печени или портосистемным шунтированием, который проявляется преимущественно когнитивной дисфункцией, поведенческими отклонениями и нарушением сознания. Это распространенное осложнение заболеваний печени, таких как цирроз и острая печеночная недостаточность, и в тяжелых случаях может быть опасным для жизни. В последние годы патогенез, диагностика и лечение печеночной энцефалопатии стали актуальными темами в медицинском сообществе.
1. Патогенез печеночной энцефалопатии.
Патогенез печеночной энцефалопатии сложен и в настоящее время считается, что он в основном связан со следующими факторами:
| механизм | иллюстрировать |
|---|---|
| Отравление аммиаком | Печень не может нормально метаболизировать аммиак, что приводит к повышению содержания аммиака в крови и влияет на функцию мозга. |
| воспалительная реакция | Транслокация кишечных бактерий вызывает системное воспаление и усугубляет повреждение головного мозга |
| дисбаланс нейромедиаторов | Увеличение количества ГАМКергических нейромедиаторов, угнетающее центральную нервную систему. |
| окислительный стресс | Накопление свободных радикалов вызывает повреждение нейронов |
2. Клинические проявления печеночной энцефалопатии.
Симптомы печеночной энцефалопатии можно разделить на разные стадии: от легкой до тяжелой. Конкретные проявления следующие:
| рассрочка | клинические проявления |
|---|---|
| Выпуск 0 | Никаких явных симптомов, только психологические тесты могут выявить отклонения. |
| Выпуск 1 | Легкие когнитивные нарушения, трудности с концентрацией внимания, нарушение сна. |
| Выпуск 2 | Сонливость, ненормальное поведение, дезориентация. |
| Выпуск 3 | Сонный, но возбудимый, явно растерянный. |
| Выпуск 4 | Кома, не реагирует на боль |
3. Методы диагностики печеночной энцефалопатии.
Диагностика печеночной энцефалопатии требует сочетания клинических проявлений и лабораторных исследований:
| Проверить элементы | значение |
|---|---|
| Анализ крови на аммиак | Повышенный уровень аммиака в крови является важным, но не абсолютным показателем. |
| функциональный тест печени | Оценка анаболической и метаболической функции печени |
| электроэнцефалограмма | Отображает характерные трехфазные волны |
| психологический тест | Цифровые тесты на подключение и многое другое позволяют обнаружить ранние поражения |
| Визуализирующее обследование | Исключить другие заболевания центральной нервной системы. |
4. Стратегии лечения печеночной энцефалопатии.
Лечение печеночной энцефалопатии в основном включает этиологическое лечение и симптоматическое лечение:
| Уход | Конкретные меры |
|---|---|
| Устраните триггеры | Контролировать инфекцию, корректировать электролитный дисбаланс, останавливать кровотечение и т. д. |
| Сокращение производства аммиака | Ограничьте потребление белка, используйте лактулозу, рифаксимин и т. д. |
| Способствовать метаболизму аммиака | Добавка аминокислот с разветвленной цепью, используйте аспартат орнитина. |
| пересадка печени | Фундаментальные методы лечения терминальной стадии заболевания печени |
5. Меры профилактики печеночной энцефалопатии.
Ключ к предотвращению печеночной энцефалопатии заключается в лечении основного заболевания печени и предотвращении триггеров:
1.Управление диетой:Ешьте необходимое количество белка и избегайте диет с высоким содержанием белка; обеспечить достаточное количество калорий; ограничить потребление натрия.
2.Регулярные контрольные визиты:Регулярно контролируйте функцию печени, уровень аммиака в крови и другие показатели.
3.Избегайте триггеров:Не допускайте заражения, избегайте запоров, с осторожностью принимайте успокоительные средства и т. д.
4.Санитарное просвещение:Улучшить понимание пациентами и членами их семей болезни и раннее выявление симптомов.
6. Последние научные исследования
1.Исследования микробиома:Взаимосвязь между кишечной флорой и печеночной энцефалопатией стала горячей точкой исследований, а регулирование пробиотиков может стать новой терапией.
2.Новые диагностические маркеры:Поиск более чувствительных и специфичных биомаркеров для ранней диагностики.
3.Таргетная терапия:Разработать специфические препараты для различного патогенеза.
4.Приложения искусственного интеллекта:Используйте технологию искусственного интеллекта для раннего выявления и оценки прогноза печеночной энцефалопатии.
Печеночная энцефалопатия является предотвратимым и поддающимся лечению заболеванием, поэтому раннее выявление и вмешательство имеют решающее значение для улучшения прогноза. С углублением медицинских исследований уровень диагностики и лечения печеночной энцефалопатии будет продолжать улучшаться, принося пациентам больше надежды.
Проверьте детали
Проверьте детали
ru
